Під час позачергової 82 сесії Ніжинської міської ради, генеральний директор КНП «Ніжинська міська лікарня ім. Миколи Галицького» Олександр Костирко в телефонному режимі отримав повідомлення від заступника начальника Управління охорони здоров’я Чернігівської обласної державної адміністрації про планування, фактично повного перепрофілювання медичного закладу.
Стрімке поширення вірусної хвороби COVID-19, вимагає й оперативних та дієвих кроків і від влади країни, і від влади на місцях. Кроків, які забезпечать населення належними медичними послугами. Та сьогодні мова вже навіть не про обладнання і медикаменти, а про наявність місць для прийняття інфікованих коронавірусом. От тільки розгортання додаткових ковідних ліжок не повинно руйнувати всю систему надання медичної допомоги. Адже інші захворювання під час ковідної пандемії нікуди не зникли, а то й пішли по наростаючій. Де шукати порятунку і допомоги іншим, нековідним хворим? Та це питання навряд чи турбує чиновників, які «просиділи» майже рік, демонструючи «стурбованість» і дочекалися жорсткої пандемічної ситуації, яка фактично вийшла з під контролю.
Що несе в собі рішення про можливе 100% перепрофілювання міської лікарні?
Для чиновницького апарату це виконання завдань уряду і демонстрація вольових рішень, які направлені на боротьбу з COVID-19.
Для міської лікарні це фактично повна втрата кадрового потенціалу, який і так балансує на межі можливого та повна руйнації вибудованої організації надання медичних послуг населенню.
Для громади – це втрата гарантованих медичних послуг, облаштування яких забезпечене коштами самої ж громади.
За інформацією генерального директора медичного закладу Олександра Костирка, цей крок призведе до зникнення таких відділень як неврологічне, хірургічне та травматологія. Залишається лише терапевтичне, та й то за умови, що його працівники переходять на ковідний напрямок.
Перепрофілювати лікарню розчерком пера не вийде, якщо це дійсно бажання захистити населення, а не поставити галочку про виконані заходи. Для реальної медичною допомоги, насамперед потрібні медичні кадри. А законодавство передбачає саме добровільність переходу, а не переведення паперовим розпорядженням. Як буде далі?
Сьогодні міська лікарня має 8 пакетів медичних послуг (в тому числі і так званий ковідний пакет), по яким має договори з Національною службою здоров’я України (НСЗУ). За цими пакетами забезпечується і фінансування закладу – лікарі отримують заробітну плату, закуповуються відповідні медикаменти. Щоб отримати ці пакети, заклад має бути забезпечений в першу чергу лікарськими кадрами відповідних спеціалізацій, а також мати матеріально-технічну базу для надання допомоги саме за встановленим напрямком. Так от саме цю матеріально-технічну базу і створювали за кошти громади, фінансуючи з міського бюджету придбання необхідного обладнання. Нині, саме міський бюджет забезпечує і закупівлю медичного обладнання та необхідних матеріалів, оплату енергоносіїв та комунальних послуг.
Державне фінансування по медичним пакетам забезпечується по кожному пролікованому випадку. А отже – немає фактів лікування, немає і фінансування. При зупиненні діяльності відділень у лікарні, зупиняється і надання медичних послуг за профілем. Далі - відсутність фінансування і логічне завершення – втрата кадрів.
За умови, що наша лікарня визначена як одна з опорних лікарень області і нині триває масштабна реконструкція закладу по створенню сучасного приймально-діагностичного відділення, «розбазарювання» кадрів це вже просто злочин.
Можна чекати докорів і осуду, що громада і медики противляться логічним рішенням і ставлять під загрозу здоров’я та життя людей, адже після такого перепрофілювання, міська лікарня прийматиме інфікованих ковідом з 4, а то й 5 районів області. Але «забити» лікарню виключно ковідними ліжками не забезпечивши при цьому кадровий і матеріальний її потенціал, ще не означає забезпечити населенню порятунок. Сьогодні в лікарні працює 4 ковідні бригади фахівців, навіть на ще одну, п’яту, не вдається «нашкребти» лікарів. А як забезпечити всі наявні нині 240 ліжок лікарні подачею кисню за кошти міського бюджету, взагалі незрозуміло.
І вдвічі дивніше на цьому фоні виглядає «мовчазне» існування центральної районної лікарні, яка ніяким чином не долучена до загальної системи медичних закладів, які надають допомогу ковідним хворим. До цих пір там так і не оформили ковідний пакет медичних послуг.
Виходить так, що планована й затверджена ще на початку пандемії обласна система боротьби з COVID-19 не запущена в дію повністю, а те, що працює – руйнується. «Складається враження, - каже генеральний директор КНП «Ніжинська міська лікарня ім. Миколи Галицького» Олександр Костирко, - що на ті лікарні, які заключили договори з НСЗУ на ковідний пакет медичних послуг і звалюється вся робота, яку мала б виконувати значно більша кількість медичних закладів регіону».
Обласні чиновники намагаються керувати, міська влада проти таких дій
Після оприлюднення на пленарному засіданні 82 позачергової сесії Ніжинської міської ради, інформації щодо намірів перепрофілювати міський медичний заклад, позиція депутатського корпусу була одностайною і категоричною. Її висловили у листі-зверненні, який направили голові Чернігівської обласної державної адміністрації та начальнику Управління охорони здоров’я Чернігівської облдержадміністрації.
Цитата
«Лікарня є власністю Ніжинської міської об’єднаної територіальної громади в особі Ніжинської міської ради Чернігівської області, і тому остання має повне право вирішувати вносити кардинальні зміни у функціонування закладу чи ні. За рахунок коштів місцевого бюджету лікарня була максимально підготовлена до надання медичних послуг населенню громади, враховуючи вимоги НСЗУ. Фінансування лікарні і на разі продовжується.
КНП «Ніжинська ЦМЛ ім. М.Галицького» надає наступні медичні послуги по програмі медичних гарантій:
- - хірургічні операції у стаціонарних умовах;
- - стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій;
- - лікування гострого мозкового інсульту в стаціонарних умовах;
- - амбулаторна вторинна медична допомога дорослим та дітям;
- - езофагогастродуоденоскопія;
- - психіатрична допомога;
- - діагностика, лікування та супроводження осіб з ВІЛ;
- - лікування хворих на COVID-19.
Стаціонарна допомога пацієнтам надається цілодобово (у тому числі хворим хірургічного, травматологічного профілю, з мозковим інсультом, коронавірусною хворобою, дитячому населенню, тощо).
У повному обсязі вищевказану допомогу не надає жоден інший заклад в суміжних районах. Тому, у разі додаткового перепрофілювання ліжок в лікарні для хворих на COVID-19, населення Ніжинської міської ОТГ залишиться без належної медичної допомоги з інших напрямів.
Окрім того, у зв’язку з проведенням реконструкції головного корпусу, у лікарні всього функціонує 240 ліжок.
Депутати Ніжинської міської ради категорично проти додаткового перепрофілювання ліжок для надання допомоги хворим на COVID-19 та вбачають розгортання ліжок для лікування хворих на коронавірусну хворобу на базі КНП «Ніжинська ЦРЛ», кінець цитати.
