В 2023 році в м. Ніжині 167 осіб звернулися за медичною допомогою після отриманих укусів тварин (в 2022 році – 150). З них 141 укусів нанесені собаками, з яких 77 випадків укуси безпритульних собак (в 2022 році – 106 укусів собак, з них 50 укуси безпритульних). 20 укусів здійснено котами, 3 з яких безпритульні (в 2022 році – 38 укусів всього і 8 укусів безпритульними). Зареєстровано ще 6 укусів: 2 сільськогосподарськими тваринами з них 1 нутрія та 1 кінь і 4 випадки укуси диких тварин (кажан, миша, щур і хом’як). Збільшення кількості покусаних пов’язано з ростом кількості безпритульних тварин на території міста, переважно покинутих чи завезених в Ніжин собак які формують зграї і здійснюють напади на людей, в тому числі і в центрі міста на площі І. Франка та вул. Гоголя.
Сказ є особливо небезпечною інфекцією, збудник якої належить до сімейства Рабдовірусів. На сказ можуть захворіти всі види теплокровних, в тому числі травоїдні тварини (велика і мала рогата худоба, коні, віслюки, верблюди, олені). Але основними джерелами збудника є дикі хижі тварини (вовки, лисиці, собаки, єнотовидні собаки, шакали, щури та коти) які передають вірус при укусах. Захворюваність на сказ серед собак, котів та сільськогосподарських тварин є показником епізоотичного неблагополуччя серед диких тварин. Людина є випадковим ланцюгом в природному вогнищі сказу та не бере участі в циркуляції вірусу в природі.
Антирабічні щеплення були призначені 42 особам з числа тих хто звернувся за медичною допомогою, що становить 25,1 % від кількості покусаних. Повний курс щеплень отримали 38 покусаних (90,5 %), ще 2 особи завершили курс щеплень в січні 2024 року, 4 покусаних самовільно припинили вакцинацію, 1 особі вакцинація відмінена лікарем рабіологом після знайдення тварини, яка здійснила покуси.
Направлені 125 повідомлень до Ніжинської державної лікарні ветеринарної медицини про укуси відомими для постраждалих тваринами, з метою проведення їх огляду та нагляду за ними впродовж 10 днів. Від спеціалістів ветеринарної медицини отримано 118 довідок з висновками про результати обстеження тварин, для передачі їх медичним установам в які звертались потерпілі від укусів. У 7 випадках, тварини які здійснили напади на людей, не були знайдені для ветеринарного огляду і для покусаних в КНП «ЦМЛ ім. М. Галицького» було рекомендовано організувати антирабічну вакцинацію. Згідно висновків з представлених довідок, тварин хворих на сказ на території міста не виявлено. Але насторожує наявність в м. Ніжині випадків вбивства агресивних тварин, без послідуючого їх дослідження в лабораторії ветеринарної медицини на наявність вірусу сказу та відмови ветеринарних спеціалістів, щодо нагляду за безпритульними тваринами які проживають біля багатоквартирних будинків, а покусані мешканці вважають їх дворовими. Серед покусаних в 2023 році найбільше жінок - 38%, 35 % складають чоловіки і 27% діти.
В Україні реєструють поодинокі випадки захворювань на сказ серед людей, але всі вони закінчуються смертю потерпілих, тому це недопустимо. Пов'язані ці випадки з несвоєчасним зверненням за медичною допомогою потерпілих від укусів чи ослинення слизових або пошкоджених ділянок шкіри тваринами (в тому числі домашніми), чи порушеннями схеми вакцинації. В 2023 році в Україні зафіксовані випадки смерті 2 людей, які не пройшли екстрену вакцинопрофілактику проти сказу після покусів та зникнення тварин, що їх покусали.
Викликає занепокоєння зростання кількості безпритульних собак в м. Ніжині, відсутність заходів боротьби з їх стихійним розселенням поблизу місць торгівлі продуктами та біля закладів харчування. Що є передумовою формування осередків сказу міського типу. Ускладнюють ситуацію порушення правил утримання домашніх тварин їх власниками, неповне охоплення імунізацією проти сказу домашніх тварин, відсутність своєчасної профілактичної вакцинації від сказу осіб з групи ризику (мисливці, лісники, спеціалісти ветеринарної медицини та працівники ветеринарних лабораторій, що працюють з вуличним сказом, особи, що відловлюють і утримують бездомних тварин). Тому в нинішніх умовах епідеміологічний нагляд направлений на попередження захворювань на сказ і правець, збудник якого теж передається при укусах, та зниження ризику зараження як людини так і тварин.
Шановні ніжинці! Дбайте про своє здоров’я, обов’язково звертайтеся за медичною допомогою після укусів тварин, забезпечуйте профілактичними щепленнями себе і домашніх улюбленців.
Світлана ЗАМИШЛЯК, лікар епідеміолог.
