13 квітня до реанімаційного відділення Ніжинської центральної міської лікарні ім. М. Галицького доставлено хлопчика 2013 року народження, якого за кисть вкусила чорна гадюка. Укус спровокувала дитина. Місце контакту з гадюкою відбулося в невеликій заболоченій ділянці села Володькова Дівиця. При поступленні до лікарні стан хлопчика був середнього ступеню важкості і потребував негайних невідкладних заходів, що йому і було зроблено в умовах реанімаційного відділення.
За останні роки відмічається збільшення кількості гадюк в навколишньому середовищі, частіше стали бачити їх в населених пунктах, збільшилася також і кількість звернень громадян з приводу укусів гадюк.
Чому гадюки стали наближатися до помешкань людей – для мене питання залишається відкритим.
Гадюку можна зустріти в лісі, на болоті, біля водойми, вони, як правило, першими не нападають, але захищаючись можуть вкусити. В літературі зустрічаються повідомлення про контакт з гадюкою, яка, зазвичай, не мешкає на нашій території і в мегаполісі, це пов’язано із завезенням гадюк любителями-натуралістами.
Отрута гадюки на організм дитини діє нейротропно, геморагічно, гемолітично, тяжкість отруєння залежить від виду гадюки, пори року в який відбувається укус, віку дитини, глибини та місця укусу.
Після зимової сплячки отрута гадюки особливо токсична, концентрація отрути вища у голодної гадюки.
На місці укусу гадюки залишаються дві кровоточащі ранки, це сліди від двох отруйних зубів, відмічається набряк, біль, відчуття напруги в зоні укусу, потерпілий відмічає загальну слабкість, нудоту, блювоту, головний біль, головокружіння, відчуття страху, задухи, серцебиття, відмічається падіння артеріального тиску, судоми, порушення свідомості.
Укушені гадюкою потребують невідкладної медичної допомоги, а саме:
- терміново розпочати інтенсивне відсмоктування отрути, це дає змогу видалити до 30-50% отрути з місця укусу. За даними доктора медичних наук, професора Ю.Ю.Єлісєєва та співавторів процедура відсмоктування гадючої отрути безпечна так як гадюча отрута потрапивши в рот та шлунок отруєння не викликає,
- ураженій частині тіла чи кінцівці необхідно забезпечити повний спокій, це зменшити розповсюдження отрути по організму,
- місце ранки необхідно обробити 5% спиртовим розчином йоду чи «зеленкою», можна одеколоном чи спиртом,
- на догоспітальному етапі рекомендовано випити значну кількість рідини,
- якомога швидше транспортувати потерпілого до лікарні в лежачому положенні,
- під час транспортування необхідно забезпечити профілактику асфіксії блювотними масами.
Будьте обережні та не провокуйте гадюк!
Щодо нашого юного пацієнта, якого 13 квітня вкусила гадюка, то з ним все нормально. Після проведених декількох днів лікування в умовах реанімаційного відділення він в задовільному стані виписаний додому.
Завідуючий ІАВ Григорій Віротченко
