Майже два роки «боротьби» й у грудні 2022 року Ніжинська громада прийняла у свою комунальну власність Ніжинську центральну районну лікарню. Та вже у лютому 2023 року Ніжинська міська рада приймає рішення припинити комунальне некомерційне підприємство «Ніжинська центральна районна лікарня» в результаті реорганізації шляхом приєднання до комунального некомерційного підприємства «Ніжинська центральна міська лікарня імені Миколи Галицького».
То що ж відбувається нині з Ніжинською центральною районною лікарнею, що очікує її трудовий колектив, та як виглядатиме життя двох лікарень після об’єднання?
- Ірина Вікторівна, на першій у новому 2023 році сесії Ніжинської міської ради прийнято рішення про припинення комунального некомерційного підприємства «Ніжинська центральна районна лікарня». Це що, крапка в існуванні цього закладу?
Крапка – це ліквідація. А я наголошую, ніякої мови про ліквідацію районної лікарні не було й не має. Це важливо зрозуміти. Говорімо послідовно. На сесії Ніжинської міської ради у грудні 2022 року ми прийняли у комунальну власність юридичну особу Ніжинська центральна районна лікарня. На першій сесії 2023 року ми прийняли рішення припинити цю юридичну особу шляхом приєднання. Тобто у них іде реорганізація шляхом приєднання до комунального закладу Ніжинська міська лікарня. Наголошу, реорганізація шляхом приєднання.
Так ми реалізуємо заявлену раніше ідею про створення єдиного медичного центру на базі двох об’єднаних лікарень: районної та міської. Весь процес реорганізації доволі тривалий через виконання цілої низки юридичних кроків. Від моменту прийнятого рішення і до завершення цієї процедури щонайменше три місяці. У цей період входить виконання практично 11 етапів, серед яких повідомлення про реорганізацію Держреєстру юридичних осіб, і приймання вимог кредиторів, і узгодження з профспілковою організацією питань по працевлаштуванню чи звільненню членів трудового колективу, і перевірки контролюючих органів. Вся ця процедура чітко виписана на законодавчому рівні й рухатися ми будемо по ній. І хай би хто не намагався «перекрутити» цей процес на «зраду», це буде фактом маніпулятивних заяв.
Процес реорганізації аж ніяк не означає зупинку роботи медичного закладу: районна лікарня працює за своїм робочим графіком. Окрім того, на сесії міської ради поруч з рішенням про реорганізацію, затверджена й програма підтримки районної лікарні на 2023 рік: з бюджету нашої громади виділено понад 8,5 млн грн. У першу чергу буде погашена заборгованість по заробітній платі працівникам лікарні за грудень місяць, а це понад мільйон, та всі непроплачені за 2022 рік платежі (в загалі ця цифра сягне майже 3 млн грн), закладені й кошти на оплату комунальних послуг та енергоносіїв на весь рік – понад 5 млн грн.
- Що означає об’єднання районної та міської лікарні та як це відбуватиметься?
Поки триває, назвемо це, юридичний процес реорганізації районної лікарні, ми готуємо всі необхідні документи для створення єдиного медичного центру. Вже наприкінці цього місяця буде ще одна сесія Ніжинської міської ради, де буде затверджено структуру нового медичного закладу, його статут. Пропонуватиметься назва «Медичний центр Ніжинської територіальної громади імені Миколи Галицького» саме для того, щоб жоден із закладів, що об’єднується не почував себе пасинком в новій структурі. Бережемо історію і створюємо новий заклад. Медичні працівники як районної, так і міської лікарень зможуть за бажанням стати до роботи в те чи інше відділення нового закладу.
- А чи не вийде так, що структура нова не потребуватиме такої кількості медичних працівників? Очікуване запитання, бо саме цим намагалися «шантажувати» колектив райлікарні, щоб не допустити її передачі нашій громаді.
У розробці стратегії створення та розвитку цього медичного центру я брала безпосередню участь, тому говоритиму так, як воно є. З попереднім керівником лікарні ми планували структуру нового закладу так, щоб врахувати наявну кількість медичних працівників як однієї, так і другої лікарень. Мета – зберегти на роботі кожного медпрацівника. Натомість у пропонованій структурі буде ще й додаткова потреба у кілька десятків працівників по середньому та молодшому медичному персоналу. Нам доведеться добирати персонал. Це при умові, що ми візьмемо всі ті медичні пакети, які заплановані по стратегії.
- А у нас вийде взяти ці пакети, чи це залишиться стратегічним напрямком? Ми подавалися на нові пакети до Національної Служби Здоров’я України (НСЗУ)?
По структурі нового медичного закладу, ми плануємо до наявних додатково створити ще 5 нових відділень: дитяче інфекційне, терапію №2 з паліативними ліжками, неврологію №2, психоневрологічне, реабілітаційне. Це планування уже з врахуванням приміщень обох лікарень. Щодо надання нам медичних пакетів, ми подавали заявки до НСЗУ й вони підписані. Загалом сьогодні: 12 у міської лікарні на загальну суму фінансування майже 123,5 млн грн (ще плюс один пакет поки на узгодженні, тому, під питанням); 10 пакетів підписані у районної лікарні на загальну суму у 24 млн грн. І хоч деякі з пакетів тепер дублюються, ми проконсультувалися в НСЗУ, всі вони навіть після об’єднання лікарень залишаються діючими, і всі вони будуть фінансуватися Національною Службою. Нам залишається розмістити нові відділення у будівлях обох закладів, укомплектувати їх персоналом і… почати роботу.
- Але ж нові відділення означають і нові потреби в медичному обладнанні?
Все правильно. Та ми готувалися до цього процесу, і впродовж минулого року закупляли все необхідне, відповідно до заявок наших медиків. Ми рухалися за планом, тому зараз залишається втілити стратегію в життя.
- Ірина Вікторівна, Ви говорили, що стратегію створення і розвитку нового медичного центру розробляли з колишнім керівником міської лікарні. Але ж керівник змінився, чи може це означати зміни й у стратегії?
Давайте будемо чесними - може. Та не може йти мова про кардинальні зміни. Я, як один з головних учасників розробки стратегії, не допущу цього. І мова тут не в амбіціях. Вся структура розроблялася з врахуванням потреб населення у медичних послугах і умов подальшого реформування медичної галузі країни. Спланована структура пройшла схвалення і в департаменті охорони здоров’я області, і в Національній Службі Здоров’я України, і в Міністерстві охорони здоров’я України. Ми опрацювали все ґрунтовно й фахово.
- Нові відділення, нові напрямки це й потреба у відповідних медичних кадрах. Є проблеми з цим?
На сьогодні маємо лише одну кадрову проблему пов’язану з відкриттям дитячого інфекційного відділення – потрібен дитячий інфекціоніст. Але у зв’язку з тим, що дитяче відділення було в обох лікарнях, то буде той з педіатрів, хто зможе отримати цей сертифікат. В цілому, все має бути добре. Щоб відкрити нові відділення, щоб вони повноцінно функціонували й надавали якісні послуги жителям всього великого Ніжинського району, ми працюємо з колегами із сусідніх громад. Не секрет, що сьогодні лікарні через недостатню кількість обладнання та лікарів, а відповідно й недостатню кількість пацієнтів, отримують менше медичних пакетів від НСЗУ й перетворюються на лікарські амбулаторії. А це тягне за собою вивільнення лікарів. Ми забираємо собі фахівців. У нас вже є прецеденти: анестезіологи з Носівки, травматологи з інших (колишніх)районів. «Двері» Ніжинської громади для медичних фахівців завжди відкриті. У нас діють доволі потужні міські програми, як по придбанню нового сучасного обладнання, а це рівень і можливості робочого місця, так і по підтримці лікарів – надання службового житла.
- Ви багато спілкуєтеся з медичними колективами обох лікарень. Який настрій у них?
Настрої різні. Колектив районної лікарні з нетерпінням чекає остаточного приєднання і входження в новий медичний центр. Недостатнє фінансування районної лікарні, нестача медичного обладнання та фахівців призвели до того, що працівників переводили й на 0,75 і на 0,5 ставки. У міській лікарні такого не було, окрім того, ми чітко дотримувалися вимог Постанови Кабміну – зарплата медсестер 13 тис. і лікарів від 20 тис. грн. Людям є з чим порівнювати. А колектив міської лікарні лякає те, що коли створиться один єдиний медичний центр, то вони теж будуть попереджені про зміну в структурі закладу й в організації роботи. Я говорила з людьми й повторюся вкотре – боятися і фахівцям, і тим, хто хоче працювати, нічого. Відбуватиметься суто технічна і юридична процедура. Працівники як одного, так й іншого закладу залишаться і будуть працювати. Звичайно, хтось перейде до новостворених відділень. Ну а якщо будуть такі, кого категорично не влаштовуватимуть пропоновані умови праці, будемо розривати з ними трудові відношення. Погіршення умов праці не буде, все залежатиме від бажання людини продовжити працювати, бажання свого професійного зростання.
Коли обговорювали момент переходу райлікарні у Ніжинську громаду, з боку противників цього, був ще один маніпулятивний момент. Жителів інших громад переконували, що вони втратять доступ до медичних послуг, бо місто «поглине» й «роздерибанить» районну лікарню.
Це була дійсно, маніпуляція. Відповідно до медичної реформи в нашій країні, гроші «ходять» за пацієнтом. І живе людина в Ічні, Бобровиці, Бахмачі, чи ще деінде, вона має право звернутися до нашого медичного закладу й отримати послугу. НСЗУ, за кожну таку послугу, кожний пролікований випадок сплачує нашому медзакладу кошти. Все. Ніяких територіальних обмежень. Люди ідуть на якість і фаховість медичного закладу. У нас сьогодні у міській лікарні багато пацієнтів з колишніх районів, Бахмача, Борзни, Носівки, Бобровиці, Ічні. І це не говорячи вже про громади колишнього Ніжинського району: Крути, Талалаївка, Лосинівка та інші. Всі мають доступ і до районної, і до міської лікарень. Що до «роздерибанення» районної лікарні. Створюємо нові відділення, комплектуємо необхідним інвентарем та медичним сучасним обладнанням. Це «дерибан»? Ось один момент з нинішнього дня. Готуючись до створення медичного центру, ми багато працювали й працюємо з нашими європейськими друзями. Зокрема в питанні забезпечення закладу багатофункціональними ліжками.
На жаль у нас є ще кілька відділень у міській лікарні та й уся районна лікарня, де ліжка з панцерними сітками. Найперше – плануємо замінити їх усіх. У нас, дякуючи нашим закордонним партнерам, багатофункціональних ліжок вже достатня кількість. Ми вже передали за запитом такі ліжка та протипролежневі матраци в неврологічне відділення райлікарні.
Не можна, щоб паліативні хворі після інсультів лежали на «панцирних» сітках. Це «дерибан» райлікарні? Зараз працюю, щоб всі відділення райлікарні отримали нову постільну білизну, посуд і щоб кожне відділення мало свою пральну машину.
- Ірина Вікторівна, щороку у бюджеті нашої громади закладаються кошти на нове медичне обладнання: медики формують заявку й спільно з міською владою напрацьовують етапи реалізації. Районна лікарня приєдналася до нас в кінці року, це було 27 грудня, коли бюджет на 2023 рік вже був сформований. Як тепер, чекати нового фінансового року?
У бюджеті громади на 2023 рік ми заклали 4 млн грн на забезпечення запитів наших медзакладів. Та з приєднанням нового медичного закладу, включимо й врахування його потреб. Чому не зробили цього наперед? Просто не мали сформованого запиту, адже до грудня місяця райлікарня була у підпорядкуванні районної ради. Тепер ми дали завдання керівникам усіх відділень цього закладу, сформувати свої потреби. Будемо працювати.
У нас немає поділу на своїх і «не наших»: обидва медичні колективи – рівноправні члени ніжинського медичного товариства. Наші дії та плани реальний доказ тому, а вони все ще бояться, що будуть «пасинками». Не треба. Маємо всі одну мету – це якісні й сучасні медичні послуги для населення, а значить усі робимо одну спільну справу.
