В 2024 році в Ніжинській міській ТГ 196 осіб звернулися за медичною допомогою в лікувальні заклади м. Ніжина після отриманих укусів тварин (в 2023 році – 167). З них 154 укуси нанесені собаками, з яких 91 випадок укуси безпритульних собак (в 2023 році – 141 укус собак, з них 77 укуси безпритульних). 34 укуси здійснено котами, 6 з яких безпритульні (в 2023 році – 20 укусів всього і 3 покуси безпритульними). Зареєстровано ще 8 укусів: з них 7 випадків укуси диких тварин (1 бобер, 2 миші, 2 щури, 1 пацюк та 1 білка) і 1 гризун домашній. Збільшення кількості покусаних пов’язано з ростом кількості безпритульних тварин на території міста, переважно покинутих чи завезених в Ніжин собак які формують зграї і здійснюють напади на людей, в тому числі і в центрі міста на площі І. Франка та вул. Гоголя.
Сказ є особливо небезпечною інфекцією, збудник якої належить до сімейства Рабдовірусів. На сказ можуть захворіти всі види теплокровних, в тому числі травоїдні тварини (велика і мала рогата худоба, коні, віслюки, верблюди, олені). Але основними джерелами збудника є дикі хижі тварини (вовки, лисиці, собаки, єнотовидні собаки, шакали, щури та коти) які передають вірус при укусах. Захворюваність на сказ серед собак, котів та сільськогосподарських тварин є показником епізоотичного неблагополуччя серед диких тварин, яке ускладнилося в зв’язку з воєнними діями і зниженням об’ємів профілактичної вакцинації тварин в дикій природі. Людина є випадковим ланцюгом в природному вогнищі сказу та не бере участі в циркуляції вірусу в природі.
Антирабічні щеплення були призначені 88 особам з числа тих хто звернувся за медичною допомогою, що становить 45,4 % від кількості покусаних. Повний курс щеплень отримали 66 покусаних (75 % від числа призначених), ще 4 особи завершили курс щеплень в січні 2025 року, 9 покусаних самовільно припинили вакцинацію, з них 2 покусаних в зв’язку з відсутністю антирабічної вакцини в лікувальному закладі, 2 особам вакцинацію відмінив лікар рабіолог після знайдення тварин, які здійснили покуси. Ще 17 осіб написали відмови від профілактичної антирабічної вакцинації після укусів невідомими тваринами.
Направлені 104 повідомлення до Ніжинської державної лікарні ветеринарної медицини про укуси відомими для постраждалих тваринами, з метою проведення їх огляду та нагляду за ними впродовж 10 днів. Від спеціалістів ветеринарної медицини отримано 100 довідок з висновками про результати обстеження тварин, для передачі їх медичним установам в які звертались потерпілі від укусів. У 4 випадках, тварини які здійснили напади на жителів Ніжинської міської ТГ, не були знайдені для ветеринарного огляду і для них в КНП «ЦМЛ ім. М. Галицького» було рекомендовано організувати антирабічну вакцинацію. Згідно висновків з представлених довідок, та результатів дослідження 3 загиблих тварин (коти), хворих на сказ тварин на території міста Ніжина в 2024 році не виявлено. Але хворих на сказ тварин виявляли в Ніжинському районі та інших районах Чернігівської області, тому треба бути обачним! Насторожує наявність в м. Ніжині випадків вбивства агресивних тварин, найчастіше собак без послідуючого їх дослідження в лабораторії ветеринарної медицини на наявність вірусу сказу. Серед покусаних в 2024 році найбільше жінок - 43%, 37 % складають чоловіки і 20% діти.
В Україні реєструють поодинокі випадки захворювань на сказ серед людей, але всі вони закінчуються смертю потерпілих, тому це недопустимо. Пов'язані ці випадки з несвоєчасним зверненням за медичною допомогою потерпілих від укусів чи ослинення слизових або пошкоджених ділянок шкіри тваринами (в тому числі домашніми), або порушеннями схеми вакцинації. В 2024 році в Україні зафіксовані випадки смерті 2 людей, які не пройшли екстрену вакцинопрофілактику проти сказу після покусів та зникнення тварин, що їх покусали.
Викликає занепокоєння зростання кількості безпритульних собак в м. Ніжині, відсутність заходів боротьби з їх стихійним розселенням поблизу місць торгівлі продуктами та біля закладів харчування. Що є передумовою формування осередків сказу міського типу. Ускладнюють ситуацію порушення правил утримання домашніх тварин їх власниками, зростання кількості покинутих тварин, неповне охоплення імунізацією проти сказу домашніх тварин, відсутність своєчасної профілактичної вакцинації від сказу осіб з групи ризику (мисливці, лісники, спеціалісти ветеринарної медицини та працівники ветеринарних лабораторій, що працюють з вуличним сказом, особи, що відловлюють і утримують бездомних тварин). Тому в нинішніх умовах епідеміологічний нагляд направлений на попередження захворювань на сказ і правець, збудник якого теж передається при укусах, та зниження ризику зараження як людини так і тварин.
Шановні ніжинці! Дбайте про своє здоров’я, обов’язково звертайтеся за медичною допомогою після укусів тварин, забезпечуйте профілактичними щепленнями себе і домашніх улюбленців. Пам’ятайте, сказ вилікувати не можна, його можна лише попередити!
Світлана ЗАМИШЛЯК, лікар епідеміолог.
