Наглядова рада центральної міської лікарні стартувала першою. Коментарі із перших вуст...

У листопаді 2023 року Уряд прийняв постанову, якою фактично зобов’язав лікарні, які надають спеціалізовану медичну допомогу та мають контракти з Національною службою здоров’я України (НСЗУ), створити наглядові ради. Ті, хто проігнорує, ризикує втратити можливість укладання договорів з НСЗУ і, відповідно, фінансування. Адже через шість місяців з закінчення або скасуванню воєнного стану, набирає чинності норма, яка передбачає наявність створеної та діючої наглядової ради, як передумову контрактування з НСЗУ.

У Ніжинській громаді створення наглядових рад медзакладів тривало майже півтора року. Навколо цього питання були обговорення, звинувачення, конкурс на членство в наглядових радах проводився двічі (перший раз охочих стати членом наглядової ради було аж стільки, що й сам принцип конкурсу був недієздатним). Найбільше уваги було прикуто до центральної міської лікарні. Створення наглядової ради в ній, трактувалося як панацея від неефективних управлінських рішень її керівництва. Додавали «вогню» і кадрові зміни у закладі.

У липні 2025 року, рішенням Ніжинської міської ради затверджені персональні склади наглядових рад усіх трьох медичних закладів нашої громади. Прозоро, неупереджено, задля ефективності та розвитку. Так має працювати наглядова рада.

фото nizhyn.rada

Першою «на старт» вийшла рада центральної міської лікарні. Нагадаємо, до її складу увійшли: двоє представників власника закладу: депутати міської ради Ірина Онокало й Станіслав Черпіта, та п’ять незалежних членів: Віктор Рафальський, Андрій Пилипець, Сергій Охонько, Максим Смоленський, Євгеній Євса.

П’ятого вересня пройшло перше, установче засідання наглядової ради лікарні. Таємним голосуванням членів ради, одноголосно обрано голову ради, нею стала Ірина Онокало. Заступником обраний Андрій Пилипець. Секретарем ради, який координуватиме зв’язок між членами ради, готуватиме протоколи засідань, за погодженням з керівництвом лікарні, став Костянтин Шпак, заступник генерального директора Центральної міської лікарні з юридично-кадрових питань.

На першому засіданні спланували й формат роботи. Зібрання не рідше, аніж раз на місяць, а також за потреби, якщо виникне ситуація. Участь членів ради у засіданні може бути й у форматі онлайн, якщо немає можливості прибути. Щоб працювати ефективно та фахово, попросили у керівництва лікарні повну інформацію по закладу. Структура, штат, укладені договори з НСЗУ та фінансування по них, перелік платних послуг та надходження від них, фонд заробітної плати, ситуація по договорах на постачання медикаментів і медзасобів та інше, й звісно виклад проблем, які має сьогодні заклад. Практично, це такий собі «паспорт» лікарні. Його даними й керуватимуться члени наглядової ради під час розгляду питань та прийняття рішень.

На перше засідання наглядової ради були запрошені й заступники генерального директора лікарні: знайомство з членами ради та «настроєм» їхньої роботи. А щодо «настрою», то члени наглядової ради підкреслили, що налаштовані на конструктивну співпрацю з колективом, прийшли допомагати й зробити все можливе, аби лікарня у нашій громаді відповідала запиту людей на медичні послуги.

Про першу наглядову раду, як сприймається і на що налаштована, у коротких інтерв’ю з тими, хто дотичний, і хто працюватиме в ній.

Ірина Грозенко, заступниця міського голови

Ірина ГРОЗЕНКО

- Ірина Вікторівна, шлях до наглядової ради, навіть до цього першого засідання, був доволі довгим і не завжди “рівним”. Все ж таки, якщо не брати вимогу законодавства, ви згодні з тим, що така наглядова рада має бути?

-Моя особиста думка, що така наглядова рада повинна бути в кожному комунальному закладі, хоча закон сьогодні передбачає тільки в медичних закладах. Дійсно, шлях був дуже тернистий до створення цих наглядових рад. Перший конкурс не відбувся, бо була подана дуже мала кількість заявок, охочих стати членами наглядових рад наших медичних закладів. Ми конкурс оголошували повторно й третього липня на сесії міської ради остаточно було прийнято рішення про формування складу наглядових рад всіх трьох наших медичних закладів. Це й Центральна міська лікарня, й Центр Первинної медико-санітарної допомоги, й Стоматологічна поліклініка. Наглядові ради ми створили, сесія відбулася, але ніяк не могли ці наглядові ради зібратися. І вже на сесії 14 серпня, перед початком сесії, було засідання бюджетної комісії. На цьому засіданні бюджетної комісії депутати запропонували керівникам медичних закладів скликати перше засідання.

Законодавець не передбачає, чи це повинен бути власник, чи це повинен бути сам заклад. Тому депутати вирішили, що керівники медичних закладів повинні були зібрати перші засідання. От, перше відбулося в Центральній міській лікарні.

Там 7 членів, 2 члени – представники від власника, як вимагає закон, решта 5 – це незалежні члени. Обиралися вони конкурсною комісією відповідно...

- Як вам склад наглядової ради в міській лікарні? Це ж, лікарня, і питання фаховості людей, що допомагає зрозуміти особливості роботи медичного закладу, не на останньому місці.

- Це, звичайно, зрозуміло і важливе питання ви підіймаєте. Мені імпонує те, що головою наглядової ради обрана саме Ірина Онокало. Вона, крім того, що є депутатом міської ради, вона є начальником управління комунального майна. Тому всі питання, які виникають у лікарні стосовно майна, стосовно закупівель, стосовно, от зараз ми йдемо до будівництва нового корпусу, знесення будівель, це все компетенція її професійної діяльності. Тобто їй легше буде донести до членів наглядової ради важливість розгляду того чи іншого питання. Крім того, вона за фахом є бухгалтер, тому їй простіше буде працювати саме при затвердженні стратегічних і фінансових планів лікарні.

Мені імпонує те, що в складі наглядової ради центральної міської лікарні переважно молодь. Це молоді підприємці, які розвивають свій бізнес в нашому місті й відповідно, їм не без різниці яким буде наш кластерний медичний заклад. Вони хочуть, щоб лікарня розвивалася, щоб там було відповідне обладнання, щоб залишалися працювати молоді фахівці. Дуже мені приємно, що Віктор Рафальський як людина з досвідом, людина, яка все своє трудове життя була дотична до співпраці з медичними закладами, що він є членом наглядової ради.

Дуже добре, що Сергій Охонько теж є членом наглядової ради, тому що він активний громадський діяч. Він добре розуміється і на менеджменті, і на фінансах. От кожен з них зможе внести раціональне зерно, яке дасть можливість більш прозоро працювати та розвиватися нашій лікарні.

Мені дуже приємно, що керівник лікарні Олег Качер погодив на секретаря наглядової ради, кандидатуру керівника свого юридичного підрозділу. Тобто Костянтин Шпак, як секретар ради, буде на постійному зв'язку з членами ради, буде контролювати, аби рішення відповідали юридичній площині, нормативній базі.

Щодо особливості, а саме медичного напрямку, то не забуваємо, що наглядова рада працює разом з колективом закладу. Це як робота колег на спільний результат. Я можу тільки усім побажати успішної роботи...

Олег Качер, виконувач обов’язків генерального директора Центральної міської лікарні ім. Миколи Галицького

Олег КАЧЕРАвтор: Валерій Кичко

- Олеже Емануіловичу, Ви вперше стикаєтеся у своїй роботі з наглядовою радою?

- Так, це для мене вперше. Досвіду роботи з таким органом на підприємстві, я не маю.

- Ви згодні з необхідністю створення наглядової ради лікарні?

- Як і весь наш колектив, я буду вчитися працювати з наглядовою радою. Чи необхідна вона? Відповідаймо не емоціями, а фактами. Як на мене, то головна мета її створення, це гарантування надання якісної та доступної медичної допомоги саме в нашій громаді. Необхідність цього спростувати неможливо. Наглядова рада, як я сприймаю, це обмін досвідом і знаннями. Членів наглядової ради нашого закладу я добре знаю, це освічені й відповідальні люди. Впевнений, що лікарня отримає в їх лиці ґрунтовну, виважену й необхідну підтримку та допомогу. І ще один момент за створення. Ми маємо всі можливості сформувати такий план розвитку нашої лікарні, який буде, насамперед відповідати запитам людей і часу, буде реалістичним, забезпеченим фінансово, і підтримуватиметься і владою, і громадою. Це дуже важливо, всім разом визначитися з напрямками куди рухатися і як.

- Медицина це специфічна й дуже серйозна галузь. А членами наглядової ради, давайте будемо відвертими, є люди далеко не фахівці в цій галузі: підприємці, службовці. Як на Вашу думку, чи не призведе це до певних протистоянь між членами ради та колективом лікарні?

- Думаю, такої ситуації не виникне. Члени наглядової ради налаштовані на конструктивну роботу разом з колективом лікарні. Так, вони не «медики». Але кожен з них має досвід успішної роботи у своїй галузі, має знання, має бажання розвивати якісні медичні послуги в громаді де проживає і він, і його родина та друзі. А колектив, повірте, здатний донести свою фахову «медичну» думку та позицію. Отже, ми всі працюватимемо на спільний результат – розвиток якісних медичних послуг мешканцям нашої громади...

Ірина Онокало, голова наглядової ради Центальної міської лікарні ім. Миколи Галицького

Ірина ОНОКАЛО

- Ірино Анатоліївно, для Вас пропозиція очолити раду, була очікуваною?

- Зовсім неочікуваною. І те, що довірили головувати єдиній жінці у складі ради, теж було неочікувано. Про те, що очолю, не думала й навіть коли писала заяву на членство в раді.

- У Вас є досвід роботи в наглядових радах?

-Є, для мене це не в “новинку”. Ще коли подавала заяву на те, щоб брати участь у роботі наглядової ради, я усвідомлювала, що та як буду робити. І це усвідомлення ґрунтується на реальному моєму досвіді.

- Склад наглядової ради міської лікарні, на Вашу думку, на що налаштований?

- Склад наглядової ради знайомий мені весь: усі фахівці, всіх людей я знаю особисто. Після сьогоднішнього засідання, поспілкувавшись з ними, відчуваю, що наглядова рада налаштована тільки на плідну співпрацю з лікарнею, з її колективом. Налаштована на те, щоб всім разом допомогти розвиватися комунальному закладу нашого міста.

- Ні для кого не секрет, що час від часу поруч з іменем лікарні виникають різні конфліктні ситуації. Як тут виважено працювати наглядовоюій раді? І чию позицію в подібних ситуаціях, буде займати рада?

- Стосовно комунального закладу, нашої лікарні, я хочу сказати, що заклад не простий. Люди, які потрапляють в лікарню, ми це усвідомлюємо, вони знаходяться в особливому емоційному стані. Тому тут мова про певні підходи, адже це люди, в яких на даний час, особлива життєва ситуація. Точно так, я скажу й стосовно працівників даного закладу. Професію людина обирає, я думаю, свідомо. І професія лікаря, як і будь-якого члена персоналу медичного закладу, вона дуже відповідальна. Але при цьому, вони всі теж люди.

Тому наша наглядова рада, я думаю, мудро буде займати “золоту середину”. Бо тут ні в якому разі не можна розставляти “пріоритети”. Ми повинні правильно допомогти кожному: і лікарю, і медсестрі, і технічному персоналу, і не на один відсоток не понизити увагу до хворої людини.

Тому ми будемо прислухатися до побажань всіх: і колективу, і людей, які відвідують лікарню.

- На що треба терміново, найближчого засідання звернути увагу наглядовій раді?

- Ми вже визначилися з першим робочим засіданням, і всі одноголосно підтримали, що першочергово вивчимо, хоча для нас це не нове, але більш досконало й тепер вже з більшою відповідальністю, структуру лікарні, медичні пакети, які вона має, які послуги надає на платній основі, яке фінансування отримує. Тобто сформуємо такий собі повний паспорт медичного закладу. Це на сьогодні першочергове завдання. Працювати ми будемо в межах своєї компетенції, яка викладена на законодавчому рівні. І я так думаю, що ми ні в якому разі, не маємо переходити законодавчі норми й ставати органом контролю, чи ще якимось там органом, який буде заважати роботі лікарні. Наше пряме завдання разом з колективом закладу робити все для того, щоб лікарня стала, по-перше, більш інвестиційно привабливою, фінансово спроможною, а саме головне, максимально надавала якісні медичні послуги.

- Що Ви думаєте про стратегічний план розвитку лікарні?

- Я думаю, що стратегічний план розвитку в лікарні є, бо лікарня функціонує, і функціонує досить потужно на даний час. Звісно, що питань багато, але це життя, і воно диктує кожен день нові умови та ситуації. Якщо ця стратегія в лікарні є, то ми її обов'язково розглянемо, якщо буде потрібно внести якісь пропозиції, доповнення, то це все буде озвучено керівництву лікарні, колективу. І, я думаю, ми попрацюємо над цим спільно...

Сергій Охонько, член наглядової ради Центральної міської лікарні ім. Миколи Галицького

Сергій ОХОНЬКО

- Сергіє Миколайовичу, ви були найактивнішим і найнаполегливішим у створенні наглядової ради. Вона створена. Ваше враження про її склад, її настрій, як Ви відчуваєте це з першого засідання?

- Ну, тільки час покаже, наскільки працездатний цей склад наглядової ради. Тільки час. Настрій нормальний, бойовий, усі заряджені на роботу. Наскільки вона буде ефективною, це тільки час покаже.

- Що може стати ризиком?

- Ризиком стане те, що люди розчаруються в тому, що ця наглядова рада насправді незалежна.

- Є якесь підґрунтя?

- Якщо рада не буде насправді об'єктивно висвічувати проблеми та допомагати в їхньому подоланні. Якщо у своїй діяльності не займатиметься реальними проблемами, які є в лікарні, а просто буде “для галочки”, чи для того, щоб заговорити проблему. Якщо буде керуватися владою, а не реальною ситуацією.

Завдання наглядової ради сьогодні, це допомогти лікарні розробити реальний, покроковий стратегічний план виходу з цієї складної ситуації, в якій вона зараз знаходиться.

Мова про перетворення в лікарню, яка насправді якісно лікує наших ніжинців, яка якісно надає послуги. В ту лікарню, де з'явиться більше людяності, з'явиться більше фаховості, з'явиться більше відповідальності. І саме головне, коли медичний заклад почне структурно працювати: коли кожна ланка буде чітко розуміти, за що відповідає. Не повинен керівник відділення займатися питаннями сантехніки чи теплопостачання. Його робота – відділення надає фахову медичну допомогу пацієнтам. А господарський відділ займається усім господарством закладу, веде й підтримує його стан. І так по всіх напрямках, а в результаті як єдиний здоровий організм.

Мова і про відповідальність кожного. Коли неякісне виконання своїх обов’язків буде мати наслідки, а не просто “поговорили та заговорили”. Тобто недбале відношення до своєї роботи, своїх обов’язків, матиме покарання. Бо сюди люди йдуть за допомогою у часи загрози власним здоров’ю та життю. Тому повинна бути справжня відповідальність. Не буде відповідальності, ми ні до чого не дійдемо.

- Ви вже маєте пропозиції до управління лікарнею?

- Річ у тім, що я вже не перший рік говорю про наявність прозорого й чіткого плану системного розвитку лікарні, який повинен бути обговорений, в першу чергу, з самим колективом закладу. Далі, він повинен бути затверджений депутатами міської ради, міським головою і всіма, дотичними структурами. Щоб це було єдине бачення розвитку лікарні. Щоб на кожному її етапі, керівнику лікарні не доводилося щось комусь доводити. Щоб це був єдиний план і по ньому депутати виділяли гроші чітко і зрозуміло на які потреби та в які терміни. Щоб це не було “тушінням пожеж”, як це відбувається у нас зараз: є проблеми, виділили туди гроші, закрили, а розвитку й системного бачення, їх немає, на жаль, немає.

Тому тут моя перша і ключова пропозиція, це чіткий план, що ми маємо сьогодні, що ми хочемо мати в результаті. І цю дорожню карту ми повинні прокласти від сьогоднішнього до того дня, коли лікарня стане такою, якою ми хочемо її бачити.

-Скільки часу ви відводите на подолання цього шляху?

- До п'яти років.

- Не забагато?

- Ні. Зламати, розвалити структуру дуже просто. Вибудувати ефективну структуру – нелегка праця. Втратити фахівців дуже просто, а зібрати колектив, налаштувати роботу – це вкрай складний і тривалий процес. Тому різкі дії, в більшості не призводять до позитивних і бажаних результатів. Особливо в такому організмі, в такій системі, як лікарня. Тому наглядовій раді треба досконально вивчити та зрозуміти, чим сьогодні живе лікарня, вивчити всю проблематику, обговорити це з фахівцями, з лікарями, і потім крок за кроком змінювати все на бажаний результат.

І це має бути чіткий план: якщо за перші три квартали ми повинні зробити певні дії, і це затверджено всіма, то ми повинні “кров з носа”, але зробити це. Немає у бюджеті грошей на лікарню, значить зняти їх з доріг і перекинути на лікарню. Конкретні кроки, чітке виконання, дотримання строків. Тільки так буде результат...

Повну версію матеріалу читайте в газеті "Вісті" за 11 вересня 2025 року